RADIOGRAPHIE
LES DIFFÉRENTS TYPES DE RADIOGRAPHIE GÉNÉRALE
- L’exploration dite « simple » ou radiographie « standard ».
- Les examens dits « de contraste ».
QU’EST-CE QUE LA RADIOGRAPHIE STANDARD?
Examen simple et accessible.
Elle est obtenue en utilisant des rayons X qui traversent le corps humain et sont plus ou moins absorbés par les tissus, en fonction de leur densité (nature: os, graisse).
La radiographie permet la visualisation des structures osseuses principalement, les poumons et les parties molles de l’abdomen (ASP).
Les parties molles (muscles, tendons, disques vertébraux, cerveau et organes abdominaux) ne sont pas visibles sur la radiographie. On réalisera dans ce cas un autre type d’imagerie (échographie, IRM, scanner).
INDICATIONS DE LA RADIOGRAPHIE STANDARD :
La radiologie standard a une place centrale et parfois incontournable en approche diagnostique et/ou suivi notamment en pathologie traumatique, orthopédique, rhumatologique, pulmonaire, sénologique ainsi que dans l’étude dentaire.
La radiographie permet d’étudier les traumatismes osseux, les déformations du squelette. Elle permet également d’observer des infections (poumons) ou des tumeurs (seins).
Malgré le développement des autres moyens d’imagerie (échographie, scanner ou IRM), la radiographie classique est souvent pratiquée en première intention.
QU’EST-CE QUE LA RADIOGRAPHIE DE CONTRASTE?
Certains organes non visibles en radiographie standard peuvent l’être à l’aide de produit de contraste radio-opaque. Le produit colore en blanc les organes que l’on souhaite étudier.
L’hystérosalpingographie ou l’hystérographie permet de voir l’utérus et les trompes. Le transit oesogastroduodénal (TOGD) permet de voir l’œsophage, l’estomac et le duodénum (partie haute du tube digestif).
En fonction de l’examen, le produit de contraste peut être administré par voie orale ou intra-utérine.
IRRADIATION DE LA RADIOGRAPHIE :
Pour obtenir une radiographie, nous utilisons des rayons X.
Les actes radiologiques doivent être justifiés selon le principe ALARA (la directive 2013/59 EURATOM du 05 décembre 2013).
On doit donc tenir compte du rapport : bénéfice de la radiographie / risque pour le patient.
Le nombre de clichés est limité au minimum utile au diagnostic.
Chaque examen radiologique est soumis à prescription médicale.
En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum. A titre d’exemple, un cliché simple correspond en moyenne à l’exposition naturelle (soleil ou voyage de 4 heures en avion).
PRÉCAUTIONS CHEZ LA FEMME ENCEINTE :
Toutefois des précautions doivent être prises systématiquement chez les femmes enceintes ; c’est pourquoi il est important de le signaler avant tout examen radiologique.
Si un examen non irradiant peut lui être substitué, il vous sera proposé après avoir discuté avec votre médecin.
Si l’examen est nécessaire et indispensable pour votre santé, il sera réalisé en prenant toutes les précautions.
Dans les autres cas, il vous sera proposé de reporter votre examen à la fin de votre grossesse.
CAS PARTICULIER : EXAMEN CHEZ L’ENFANT :
- Ne lui transmettez pas votre angoisse et montrez-vous confiant(e).
- Expliquez-lui simplement ce qu’il peut comprendre en amont, préparer le.
- En fonction de l’examen, votre présence peut-être ou non souhaitable.
PRÉPARATION A L’EXAMEN :
La radiographie standard ne demande aucune préparation.
DÉROULEMENT DE L’EXAMEN :
Votre coopération est le meilleur gage de réussite de votre examen.
Pendant la prise de clichés, il est important de respecter les consignes qui vous seront données. Le but étant d’obtenir une image de qualité.
Vous devrez certainement enlever les vêtements, bijoux, piercings, bandages, prothèses dentaires ou auditives, qui peuvent gêner la réalisation et la lecture des radiographies ou qui peuvent être responsables de « fausses » images.
Il pourra être nécessaire de réaliser des clichés complémentaires en fonction des premiers résultats obtenus (pour préciser une image) ou de proposer un examen supplémentaire avec une technique différente (échographie, scanner, IRM) pour affiner un diagnostic.
Vous serez parfois amenés à prendre diverses positions : debout ou couché. Pour une zone à radiographier, il est nécessaire de faire plusieurs clichés : face, profil, obliques.
Il est parfois nécessaire de pratiquer des clichés comparatifs entre le côté droit et le côté gauche.
DURÉE D’UNE RADIOGRAPHIE:
La durée des examens varie selon le type d’examen, ils peuvent aller de 10 minutes à plus de 30 minutes.
L’EXAMEN EST-IL DOULOUREUX?
La plupart des examens sont indolores ou peu douloureux.
Nous nous efforçons toujours de les rendre le moins désagréable possible.
RÉSULTATS DE L’EXAMEN :
Une fois l’examen réalisé, le radiologue vous donnera le plus souvent un commentaire oral.
L’ensemble de vos résultats (compte rendu et clichés) vous sera remis le jour même avant votre départ.